**INSTRUMENTOS DE AVALIAÇÃO DA PERCEPÇÃO CORPORAL NA VELHICE: UMA REVISÃO DE ESCOPO** ------------------------------------------------------------------------ **RESUMO** O presente estudo busca explorar sistematicamente a literatura quanto aos métodos de avaliação da percepção corporal entre pessoas idosas, mapeando e sumarizando as evidências científicas disponíveis. Esse protocolo foi desenvolvido de acordo com as recomendações do Manual do Instituto Joanna Briggs e registrado na Open Science Framework. A busca pelos artigos será realizada em três etapas, utilizando as bases de dados PubMed, PEPSICO e BDENF, bem como fontes adicionais da literatura cinzenta e lista de referências dos estudos publicados no período de janeiro de 2011 a dezembro de 2020. Os termos e palavras relacionadas na estratégia de busca serão “Percepção”, “Corpo”, “Imagem Corporal” e “Construção Corporal”. Os dados extraídos por meio de um formulário deverão ser apresentados de forma descritiva e discutidos a luz da literatura vigente. Espera-se que o referido protocolo possa auxiliar a investigação de modo a identificar possíveis lacunas ao redor do tema proposto, bem como Este protocolo auxiliará o desenvolvimento da revisão de escopo para a fomentar a elaboração de futuros estudos primários. Descritores: Percepção, Corpo, Imagem Corporal e Construção Corporal. **INTRODUÇÃO** O corpo e os cuidados com a saúde ocupam lugares privilegiados na sociedade atual, uma vez que a mesma estimula a valorização do corpo como elemento estético intercalado com a configuração conveniente de boa saúde, em detrimento aos atributos subjetivos que constroem a personificação do ser humano através de sua corporeidade. Dessa forma, é possível afirmar que o corpo é uma materialidade a ser lida. Torna-se, ao longo da vida, uma expressão linguística que permite a construção de enunciados corpóreos enquanto permanece como locus de observação de si e da sociedade (1). As interpretações múltiplas e transformadas do corpo não se concentram apenas na ação do tempo; encontram-se sob influência de três significativos elementos que deflagram crises, em esfera individual ou coletiva, presentes na sociedade contemporânea: o próprio corpo, o mundo externo e as relações com os demais seres humanos(2). O indivíduo autônomo é dotado de um corpo singular. Essa singularidade, contudo, entrou em declínio à medida que os avanços científicos e médicos voltaram-se para a tendência terapêutica e manipuladora do alongamento do ciclo de vida, redefinindo o envelhecimento humano em sua complexidade. O consumo e os padrões de beleza e juventude dificultam a definição das fronteiras da individualidade, fazendo com que o sujeito se distancie do seu corpo singular para um corpo vinculado à lógica das novas práticas do mercado capitalista(3). Em face a essas subjetivas relações de poder e saber, o corpo envelhecido passa a não produzir sentidos nem significados e, ao não ser identificado como objeto de expressão do mundo e para o mundo. Com efeito, passa a ser relegado a cuidados artificializados ou insuficientes para a manutenção da autonomia, num processo de destituição simbólica(4). Medidas de promoção à saúde direcionadas a pessoa idosa tornam-se, dentro de uma prática centrada na medicina anatomopatológica, propostas sistemáticas que comunicam as intervenções clínicas ao quadro sintomatológico manifestado pela doença, tais como a avaliação do paciente, o estabelecimento de riscos e a implementação de medidas educativas(5). As subjetividades da percepção corporal de pessoas idosas podem impactar na precisão do diagnóstico multidimensional e nos resultados das práticas de cuidado e de orientação ao autocuidado, desde o planejamento à implementação das intervenções(6). Por resgatar a representatividade que os sujeitos atribuem ao seu próprio corpo, a avaliação da percepção corporal permite não só a compreensão das subjetividades específicas que as transformações multidimensionais advindas com a velhice trazem, como também fornece elementos que podem interferir cuidado à saúde integral do idoso, visto que imagens corporais negativas ou insatisfeitas sobre o próprio corpo, reduz a autoconfiança, a autoestima e redução das relações de afetividade consigo mesmo e, consequentemente, de cuidados com o próprio corpo e com a saúde (6,7). Embora a literatura aponte diferentes propostas de investigação da percepção corporal entre pessoas idosas, nenhuma revisão de escopo foi encontrada nas bases de dados, nem nas plataformas de registro *Open Science Framework e Figshare*, com o objetivo de explorar o que há na literatura sobre o uso de instrumentos que avaliem a representatividade do próprio corpo entre idosos. Um estudo de revisão revelou que as práticas de promoção à saúde de pessoas idosas precisam ser significativas e relacionais, de forma a permitir a construção de vínculos entre o “que se vê” e o “que se é falado”, interligando as diversas esferas de linguagem e de saberes ao corpo do ser idoso, já transformado pela passagem do tempo (8). O presente estudo busca explorar sistematicamente a literatura quanto aos métodos de avaliação da percepção corporal entre pessoas idosas, mapeando e sumarizando as evidências científicas disponíveis, verificando como os estudos vêm sendo conduzidos e identificando lacunas existentes na literatura. Dessa forma, espera-se que os dados alcançados possam sintetizar conhecimento previamente produzido para a condução de futuros estudos primários. 1.1 Pergunta de Pesquisa Através os elementos da estratégia PCC (Participantes, Conceito, Contexto), é possível elaborar a seguinte questão norteadora, de forma a direcionar a definição dos critérios de inclusão específicos para esta revisão: “Quais são as evidências científicas quanto ao uso de instrumentos para avaliação da percepção corporal entre pessoas idosas?”. 1.2 Critérios de inclusão 1.2.1 Participantes Estudos primários de validação de instrumentos/escalas de avaliação da percepção corporal com aplicabilidade entre pessoas com mais de 60 anos, sem distinção de sexo e etnia, serão incluídos nesta revisão. Além disso, fontes adicionais da literatura cinzenta e lista de referências dos estudos incluídos também poderão compor a amostra. 1.2.2 Conceito Para esta revisão, será adotado como conceito de interesse a presença de evidências científicas que apresentem instrumentos de avaliação da percepção corporal entre pessoas idosas. Assim, os estudos que aplicaram, em suas propostas metodológicas, os instrumentos/escalas de avaliação da percepção corporal entre pessoas com idade igual ou superior a 60 anos, serão considerados nesta revisão de escopo. 1.2.3 Contexto Esta revisão apresentará um contexto aberto quanto às fontes de evidência elegíveis para a inclusão apresentarem-se configuração contextual ampla, sem refinamentos para especificidades. 1.2.4 Tipos de fontes de evidência Serão considerados todos os estudos experimentais e quase-experimentais, além de estudos observacionais analíticos, incluindo estudos de coorte prospectivos e retrospectivos, estudos de caso-controle e estudos transversais. Também serão considerados estudos observacionais descritivos, como séries de casos e relatos de casos, pesquisas qualitativas e estudos secundários. Além disso, fontes adicionais provenientes da literatura cinzenta como teses, textos e artigos de opinião também serão incluídos. **2 METODOLOGIA** Essa revisão de escopo será conduzida de acordo com as recomendações de estruturação do Manual do Instituto Joanna Briggs - JBI Manual for Evidence Synthesis9, a ser registrada na Open Science Framework (https://osf.io/). 2.1 Estratégia de busca A estratégia será elaborada de modo a identificar as possíveis fontes de evidências publicadas nas diversas bases de dados, bem como na literatura cinzenta. Buscando uma maior abrangência na captura dos estudos, será realizada uma busca inicial nas bases PubMed e BDENF por meio da testagem de termos Decs/Mesh e termos índices, analisando títulos, resumos e palavras-chaves dos artigos recuperados para identificação de possíveis termos que possam ser adicionados à estratégia de busca. Após essa primeira etapa, a estratégia de busca para o PubMed será concluída e, em seguida, adaptada para as demais bases de dados a serem utilizadas na revisão, de acordo com as particularidades de cada uma. 2.2 Fontes de informações Além do PubMed, as seguintes bases de dados serão utilizadas para identificar os estudos relevantes: PEPSICO e BDENF. A busca da literatura cinzenta será realizada por meio do Google Scholar e Catálogo de Teses e Dissertações do Portal CAPES (Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior). 2.3 Seleção dos estudos Após as buscas nas bases de dados indicadas, todos os registros serão exportados para o gerenciador de referências EndNote (Clarivate Analytics, PA, USA), onde serão agrupados para a remoção automática dos artigos duplicados. Em seguida, os artigos serão exportados para o Software Rayaan (Qatar Computing Research Institute)10, onde será conduzida a fase de seleção dos estudos em duas etapas: na fase 1 os artigos serão selecionados com base na análise do título e leitura do resumo; na fase 2 será realizada a leitura completa dos artigos incluídos, sempre levando em consideração os critérios de inclusão pré-estabelecidos no protocolo. Vale ressaltar que, durante as duas fases, dois revisores independentes realizarão a triagem (leitura de título e resumo) e a leitura dos textos completos, e qualquer divergência entre eles será resolvida por consenso ou pela decisão do terceiro revisor. Seguindo as recomendações do Manual do JBI, um teste piloto para a seleção dos artigos será realizado previamente, com análise e discussão dos critérios de inclusão, buscando uma concordância de no mínimo 75% entre os revisores. Todo este processo será apresentado na forma de um fluxograma, detalhando os resultados das fontes de evidência (bases de dados e fontes adicionais) como o número de estudos incluídos na revisão, a triagem e seleção dos estudos na fase 1 e 2, evidenciando as razões pelas quais foram excluídos. As diretrizes do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) Checklist serão adotadas na elaboração do artigo desta revisão de escopo (Tricco et al., 2018). 2.4 Extração de Dados A extração de dados dos estudos incluídos na revisão será realizada de forma independente pelos dois revisores, por meio de um formulário desenvolvido pelos próprios autores, seguindo a sugestão do Manual do JBI. Os dados incluirão informações chave da fonte de evidência como autor, ano de publicação, país, objetivo do estudo, tipo de estudo (clínico ou laboratorial) /delineamento, população e tamanho da amostra, metodologia, nome do fitoterápico, posologia e formas de apresentação adotadas, comparador, principais resultados ou descobertas relacionadas à pergunta de pesquisa, e comentários. Um teste piloto com três artigos será realizado com o objetivo de aumentar a concordância entre os revisores. Qualquer modificação no formulário poderá ser realizada e será relatada na versão final da revisão. Assim como na fase de seleção dos estudos, as divergências entre os revisores serão resolvidas em consenso com um terceiro revisor. 2.5 Apresentação dos dados Os dados extraídos serão apresentados na forma de tabelas e quadros e/ou imagens, alinhados com o objetivo dessa revisão de escopo. Além disso, os dados resultantes da extração serão sintetizados e descritos de uma forma narrativa, com o objetivo de facilitar a compreensão do leitor quanto ao tópico de pesquisa. **CONFLITOS DE INTERESSE** Os autores declaram que não há conflito de interesse. **REFERÊNCIAS** 1. Pocinho R, Gaspar JP, Carvalho R. Cuido-me, logo existo. In: de Novaes (org.). O corpo que nos possui: corporeidade e suas conexões. Curitiba: Appis Editora; 2018. p. 335-346. 2. Freud S. O mal-estar na civilização (1930). São Paulo: Companhia das Letras; 2011. 3. Carrozza GN, Lambert FHO. O sujeito capitalista e o corpo transformado. Revista Estudos linguísticos. 2015; 44(3):1.053-63. Disponível em: https://revistas.gel.org.br/estudos-linguisticos/article/view/1037 4. Rippel N, Alves W. Uma escuta discursiva dos sujeitos da anorexia e da bulimia. In: Carrozza GN, Alves W (orgs). Os sentidos da corporeidade: a inscrição simbólica do corpo em discursos contemporâneos. Curitiba: Editora Appis; 2019. 5. Focault, M. Vigiar e punir: o nascimento da prisão. 42ª ed. Petrópolis: Editora Vozes; 2014. 6. Mincoff RCL, Silva PÁ, Lourenço MP, Nogueira IS, Denardi V, Baldissera A. Diálogos sobre a imagem corporal de idosos: estratégia de empoderamento comunitário promotor da saúde. Rev Rene. 2018;19:e33622. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5215963/. 7. Park S, Castaneda-Gameros D, Oh IH. Latent profile analysis of walking, sitting, grip strength, and perceived body shape and their association with mental health in older Korean adults with hypertension: A national observational study. J Medicine (Baltimore). 2019. Sep;98(39):e17287. DOI: 10.1097/MD.0000000000017287. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6775383/. 8. Peters MDJ, Godfrey C, McInerney P, Munn Z, Tricco AC, Khalil H. Chapter 11: Scoping Reviews (2020 version). In: Aromataris E, Munn Z (Editors). JBI Manual for Evidence Synthesis, JBI, 2020. https://synthesismanual.jbi.global. https://doi.org/10.46658/JBIMES-20-12 9. Tricco AC., Lillie E, Zarin W, O'Brien KK, Colquhou H, Levac D, Moher D, Peters MD, Horsley T, Weeks L, Hempel S. PRISMA extension for scoping reviews (PRISMA-ScR): checklist and explanation. Annals of internal medicine. 2018; 169(7), 467-473. 10. Ouzzani, M., Hammady, H., Fedorowicz, Z. & Elmagarmid, A. Rayyan-a web and mobile app for systematic reviews. Systematic Reviews. 2016; 5:1-10.