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ELABORAÇÃO E VALIDAÇÃO DO CONTEÚDO DE UM ALGORITMO PARA O PLANEJAMENTO E A SISTEMATIZAÇÃO DA ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS INTRAVENOSOS EM NEONATOS
- Anna Caroline Leite Costa
- Bruna Figueiredo Manzo
- Denise Miyuki Kusahara
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: DOI | ARK
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Category: Project
Description: A administração da terapia intravenosa é um recurso utilizado na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) a fim de auxiliar a recuperação da saúde e o desenvolvimento biológico de neonatos ao meio extrauterino. Todavia, este procedimento possui riscos associados, especialmente nos recém-nascidos, em decorrência das suas especificidades fisiológicas e da incapacidade de comunicação verbal. Desse modo, deve-se investir em estratégias que contribuam para a promoção da segurança do neonato durante a terapia intravenosa, tal como os algoritmos, que se destacam como estratégia para organizar, sistematizar e padronizar ações, contribuindo para a tomada de decisão segura. Todavia, não foram encontrados algoritmos validados que orientem a(o) enfermeira(o) no planejamento e sistematização da administração de medicamentos intravenosos em neonatos, evidenciando a necessidade de construir e validar um algoritmo com esse intuito. Sendo assim, o objetivo deste estudo é validar o conteúdo e aparência de um algoritmo para o planejamento e sistematização do processo de administração de medicamentos intravenosos em neonatos. Trata-se de estudo metodológico de validação de conteúdo. Realizou-se revisão de escopo a fim de subsidiar a construção do algoritmo. Em relação ao processo de validação, foram convidados 35 especialistas para analisar a aparência e o conteúdo do instrumento, e destes, 14 concordaram com a participação no estudo. Estes foram selecionados por meio de busca na Plataforma Lattes e pela técnica “bola de neve”, considerando a ênfase em saúde da criança e terapia intravenosa. Os dados caracterizadores dos profissionais foram analisados segundo estatística descritiva por meio do programa Statistical Package for Social Sciences (SPSS) versão 19.0. A opinião dos especialistas em relação aos itens dos algoritmos foi avaliada de acordo com o Índice de Validade de Conteúdo (IVC), sendo considerado aceitável neste estudo os itens com IVC igual ou superior a 0,8. Os juízes voluntariamente concordaram com a participação por meio da sua anuência ao Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Foram incluídas 31 referências na revisão de escopo, extraindo-se categorias para a análise, as quais foram denominadas: indicações de acesso venoso; cuidados relacionados à polifarmácia; cuidados prévios à administração de medicamentos intravenosos; cuidados relacionados à manipulação do cateter; e cuidados relacionados à infusão de medicamentos. Tais categorias orientaram a construção do algoritmo, que foi validado após três rodadas, sendo que nas duas primeiras participaram 14 especialistas e, na última, 13. A média de idade dos participantes foi de 42,8 anos (DP ± 8,0), enquanto a média do tempo de formação foi de 19,3 anos (DP ± 8,5) e a do tempo de atuação em neonatologia e/ou pediatria de 17,6 anos (DP ± 9,7). 46,1% (n= 6) dos participantes eram do estado de Minas Gerais e 30,8% (n=4) de São Paulo. Quanto à ocupação profissional atual, a maior assinalou mais de um vínculo, sendo ensino (84,6%, n: 11), pesquisa (69,2%, n: 9) e assistência (46,1%, n: 6) os mais frequentes. Em relação aos itens do algoritmo, 17 foram validados na primeira rodada, 18 na segunda rodada, quatro na terceira e apenas um item foi excluído durante o processo. Ao final deste estudo, foi construído e validado o conteúdo e a aparência de um algoritmo para orientar a(o) enfermeira(o) na tomada de decisão quanto à administração de medicamentos em neonatos internados em UTIN, contribuindo para uma assistência qualificada e segura. Salienta-se a necessidade de investir em estudos para confirmar a validação clínica deste algoritmo, tal como avaliar a sua efetividade, considerando o tempo desprendido para a sua utilização.